骨密度報告怎麼看？除了價錢，更要了解這些關鍵指標

骨密度報告的重要性

骨密度報告是評估骨骼健康的重要工具，它能幫助我們了解骨質狀況，並及早發現潛在的骨質疏鬆問題。骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其好發於中老年人和更年期後的女性。由於骨質疏鬆初期通常沒有明顯症狀，許多人往往在發生骨折後才意識到問題的嚴重性。因此，定期進行骨密度檢查並解讀報告結果，對於預防骨質疏鬆症至關重要。

在香港，骨質疏鬆症的發病率逐年上升。根據香港骨質疏鬆基金會的數據，約有30%的50歲以上女性和20%的50歲以上男性患有骨質疏鬆症。這凸顯了骨密度檢查的重要性。透過骨密度報告，我們可以了解自己的骨骼健康狀況，並在必要時採取預防措施，如調整飲食習慣、增加運動量或接受藥物治療。

此外，骨密度報告還能幫助醫生評估骨折風險。對於已經確診骨質疏鬆的患者，定期追蹤骨密度變化可以監測治療效果，並及時調整治療方案。因此，無論是為了預防還是治療，了解骨密度報告都是維護骨骼健康的重要一環。

骨密度報告中的關鍵指標

骨密度報告通常包含幾個關鍵指標，其中最重要的是T值（T-score）、Z值（Z-score）和骨礦物質密度（BMD）。這些指標各有其意義和判讀標準，了解它們能幫助我們更準確地評估骨骼健康狀況。

T值 (T-score)

T值是將受檢者的骨密度與健康年輕成年人的骨密度平均值進行比較得出的數值。它是診斷骨質疏鬆症的主要依據。世界衛生組織（WHO）對T值的判讀標準如下：

• 正常：T值 ≥ -1.0
• 骨質缺乏（osteopenia）：T值介於 -1.0 至 -2.5 之間
• 骨質疏鬆（osteoporosis）：T值 ≤ -2.5
• 嚴重骨質疏鬆：T值 ≤ -2.5 並伴隨骨折

Z值 (Z-score)

Z值是將受檢者的骨密度與同年齡、同性別、同種族人群的平均值進行比較得出的數值。Z值主要用於評估兒童、青少年和年輕成年人的骨密度狀況。對於50歲以上的成年人，Z值的參考意義較小。一般來說，Z值低於-2.0可能提示存在繼發性骨質疏鬆的風險，需進一步檢查潛在原因。

BMD (骨礦物質密度)

BMD是骨密度檢查的直接測量結果，單位為g/cm²。它反映了骨骼中礦物質（主要是鈣和磷）的含量。BMD值越高，表示骨骼越強健。BMD通常用於追蹤骨密度的變化趨勢，評估治療效果。

如何解讀骨密度報告

解讀骨密度報告時，首先要關注T值和Z值，並根據WHO的標準判斷骨質狀況。以下是常見的報告結果及其對應的措施： 照骨質疏鬆幾多錢

除了數值本身，還應結合個人情況綜合評估。例如，有骨折史或高風險因素（如長期使用類固醇）的人，即使T值未達骨質疏鬆標準，也可能需要積極治療。建議在拿到報告後，與醫生詳細討論，制定適合的預防或治療計劃。

影響骨密度報告的因素

骨密度受多種因素影響，了解這些因素有助於我們正確解讀報告結果，並採取針對性的改善措施。

年齡與性別

年齡是影響骨密度的最主要因素之一。一般來說，骨密度在30歲左右達到高峰，之後逐年下降。女性在更年期後由於雌激素水平驟降，骨質流失速度加快，因此比男性更容易出現骨質疏鬆。根據香港衛生署的數據，65歲以上的女性中有近50%患有骨質疏鬆。

生活習慣

不良的生活習慣會加速骨質流失：

• 飲食不均衡：鈣和維生素D攝取不足會影響骨骼健康。
• 缺乏運動：尤其是負重運動，會導致骨質流失。
• 吸菸和過量飲酒：研究顯示，吸菸者比非吸菸者的骨折風險高25%。

疾病與藥物

某些疾病（如甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎）和藥物（如類固醇、抗癲癇藥）會影響骨代謝，導致骨密度下降。長期服用這些藥物的人應定期監測骨密度。

骨密度檢查費用

在香港，骨密度檢查的費用因檢查方法和診所而異。最常見的檢查方法是雙能量X光吸收測定法（DEXA），這也是目前診斷骨質疏鬆的金標準。以下是香港地區常見骨密度檢查的費用參考：

選擇檢查方案時，應考慮準確度、輻射量和價格等因素。DEXA檢查雖然價格較高，但因其準確度高且輻射量低，仍是首選方法。對於預算有限或只需初步篩查的人，可考慮超聲波檢查。建議在預約檢查前，先向骨質密度檢查診所諮詢詳細收費和檢查內容。

除了骨密度檢查，還有哪些方法可以評估骨質狀況？

除了DEXA檢查，還有其他方法可以評估骨質狀況，這些方法各有優缺點，可根據個人情況選擇： 骨質密度檢查 dexa

骨質密度超聲波檢查

超聲波檢查通常測量腳跟或手指的骨密度，優點是無輻射、價格較低且便攜，適合社區篩查。但它的準確度不如DEXA，且不能用作診斷骨質疏鬆的依據，僅適用於初步評估。

FRAX (骨折風險評估工具)

FRAX是WHO開發的在線評估工具，通過輸入年齡、性別、體重、骨折史等風險因素，計算未來10年發生主要骨質疏鬆性骨折的概率。FRAX的優點是無需特殊檢查設備，但需要有完整的風險因素資料。香港衛生署網站提供中文版FRAX工具，方便市民使用。

這些輔助評估方法可與骨密度檢查互補，提供更全面的骨折風險評估。但要注意，DEXA檢查仍是診斷骨質疏鬆的金標準，其他方法不能完全取代它。

改善骨質密度的有效方法

無論骨密度報告結果如何，採取適當措施改善骨質健康都很重要。以下是一些經科學證實的有效方法：

均衡飲食

充足的鈣和維生素D攝取是維持骨骼健康的基礎：

• 鈣質：成年人每日建議攝取量為1,000-1,200毫克。富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等。
• 維生素D：幫助鈣質吸收，每日建議攝取量為800-1,000 IU。可透過曬太陽、食用富含脂肪的魚類或補充劑獲取。

適度運動

規律的負重運動和肌力訓練能刺激骨骼生長：

• 負重運動：如步行、慢跑、跳舞等，每週至少150分鐘。
• 肌力訓練：使用彈力帶或重量訓練，每週2-3次。

戒菸限酒

吸菸和過量飲酒都會加速骨質流失。建議完全戒菸，男性每日酒精攝取不超過2份，女性不超過1份（1份約等於1罐啤酒或1杯葡萄酒）。

必要時的藥物治療

對於確診骨質疏鬆的高風險患者，醫生可能會建議藥物治療，常見藥物包括：

• 雙磷酸鹽類（如Alendronate）
• 選擇性雌激素受體調節劑（如Raloxifene）
• 副甲狀腺素類似物（如Teriparatide）

改善骨質密度需要長期堅持，建議定期追蹤骨密度變化，並根據檢查結果調整生活方式和治療方案。記住，預防勝於治療，及早關注骨骼健康才能遠離骨折風險。