造口手術常見併發症與處理：如何預防及應對？

造口手術的風險與併發症

造口手術是一種常見的外科手術，主要用於治療腸道或泌尿系統疾病。雖然手術技術不斷進步，但術後仍可能出現各種併發症。根據香港醫院管理局的統計，約有15%~20%的造口手術患者會經歷不同程度的併發症。這些併發症不僅影響患者的生活品質，還可能導致嚴重的健康問題。因此，了解造口手術的風險與併發症，並掌握預防與應對方法，對患者來說至關重要。

出血：觀察傷口，必要時就醫

術後出血是造口手術最常見的早期併發症之一。輕微的出血通常是由於手術傷口的輕微撕裂或摩擦所致，這種情況可以通過觀察傷口並使用適當的止血方法來控制。然而，如果出血量較大或持續時間較長，則可能是更嚴重的問題，如血管損傷或凝血功能異常。患者應密切觀察造口袋中的出血情況，並及時就醫。香港的醫療機構建議，術後一周內應每天檢查傷口，並記錄出血的頻率和量。

感染：注意傷口清潔，預防感染

感染是另一種常見的早期併發症，尤其是在術後傷口未完全癒合的情況下。造口周圍的皮膚由於經常接觸排泄物，容易滋生細菌。因此，保持傷口清潔是預防感染的關鍵。患者應每天使用溫水和溫和的肥皂清潔造口周圍皮膚，並使用醫生推薦的消毒劑。此外，更換造口袋時應確保手部清潔，避免交叉感染。香港的數據顯示，約有10%的造口手術患者會出現感染症狀，如紅腫、疼痛或發熱。一旦出現這些症狀，應立即就醫。

造口壞死：觀察造口顏色，及時就醫

造口壞死是一種嚴重的併發症，通常由於血液供應不足導致。健康的造口應呈現粉紅色或紅色，如果發現造口顏色變暗或發黑，則可能是壞死的徵兆。這種情況需要立即就醫，因為壞死的組織可能需要手術切除。香港的醫療專家建議，術後第一周應每天檢查造口的顏色和溫度，並記錄任何異常變化。

造口回縮：及時就醫，可能需要手術修復

造口回縮是指造口向內凹陷，這可能導致排泄物無法順利排出，進而引發感染或其他併發症。回縮的原因可能包括手術技術問題、患者體質或術後護理不當。一旦發現造口回縮，患者應立即就醫，醫生可能會建議使用特殊的造口袋或進行手術修復。香港的數據顯示，約有5%的造口手術患者會經歷造口回縮。

造口水腫：術後初期常見，一般會自行消退

造口水腫是術後初期常見的現象，通常由於手術過程中組織受到刺激或淋巴液積聚所致。水腫的造口可能會顯得腫脹，但通常會在幾天到幾周內自行消退。患者可以通過輕柔按摩或使用醫生推薦的消腫藥物來緩解症狀。如果水腫持續不消退或伴隨其他症狀，則應就醫檢查。

造口狹窄：定期檢查，必要時進行擴張術

造口狹窄是指造口開口變小，這可能導致排泄困難。狹窄的原因可能包括疤痕組織形成或長期炎症。患者應定期檢查造口的通暢度，並在發現狹窄時及時就醫。醫生可能會建議進行擴張術或其他治療方法。香港的醫療機構建議，術後三個月內應每月進行一次造口檢查。

造口疝氣：穿戴護腰，避免過度用力

造口疝氣是由於腹壁肌肉薄弱，導致腸道或其他組織突出。這種情況常見於術後幾個月內，尤其是那些腹壓較高的患者。穿戴護腰可以幫助支撐腹壁，減少疝氣的風險。此外，患者應避免提重物或過度用力，以減少腹壓。香港的數據顯示，約有8%的造口手術患者會出現疝氣。

造口周圍皮膚炎：保持皮膚清潔乾燥，使用保護膜

造口周圍皮膚炎是由於排泄物長期刺激皮膚所致。患者應保持皮膚清潔乾燥，並使用醫生推薦的保護膜或屏障霜。此外，選擇合適的造口袋也非常重要，應確保造口袋的黏貼面不會對皮膚造成刺激。香港的醫療專家建議，更換造口袋時應檢查皮膚狀況，並記錄任何異常變化。

造口脫垂：避免腹壓過大，必要時就醫

造口脫垂是指造口腸道向外突出，這可能導致造口袋無法正常黏貼。脫垂的原因可能包括腹壓過大或手術技術問題。患者應避免劇烈運動或提重物，以減少腹壓。一旦發現脫垂，應立即就醫，醫生可能會建議使用特殊的造口袋或進行手術修復。

腸阻塞：注意飲食，避免高纖維食物過量攝取

腸阻塞是由於腸道內容物無法順利通過所致。造口手術後，患者應注意飲食，避免高纖維食物過量攝取，以減少腸阻塞的風險。此外，保持充足的水分攝取和適度運動也有助於腸道蠕動。香港的數據顯示，約有5%的造口手術患者會經歷腸阻塞。

術前準備：與醫生充分溝通，了解手術風險

術前準備是預防併發症的重要環節。患者應與醫生充分溝通，了解手術的風險和可能的併發症。此外，術前應進行全面的身體檢查，確保身體狀況適合手術。香港的醫療機構建議，術前應進行營養評估和心理輔導，以幫助患者更好地應對手術和術後恢復。

術後護理：遵循醫囑，做好傷口與造口護理

術後護理是減少併發症的另一關鍵。患者應嚴格遵循醫囑，做好傷口與造口的護理。這包括定期更換造口袋、保持傷口清潔、避免劇烈運動等。香港的醫療專家建議，術後第一個月應每周回診一次，以確保恢復順利。

飲食調整：均衡飲食，避免刺激性食物

飲食調整對造口手術患者的恢復至關重要。患者應保持均衡飲食，避免刺激性食物，如辛辣、油炸或高纖維食物。此外，應保持充足的水分攝取，以預防便秘或腹瀉。香港的營養師建議，術後初期應以軟食為主，逐漸過渡到正常飲食。

適度運動：增強體力，改善血液循環

適度運動有助於增強體力和改善血液循環，這對術後恢復非常重要。患者可以從輕柔的散步開始，逐漸增加運動強度。然而，應避免劇烈運動或提重物，以減少腹壓和併發症的風險。香港的物理治療師建議，術後六周內應避免高強度運動。

定期檢查：定期回診，及早發現問題

定期檢查是及早發現和處理併發症的重要手段。患者應按照醫生的建議定期回診，並進行必要的檢查。香港的醫療機構建議，術後第一年應每三個月回診一次，之後每年一次。

立即就醫：出現異常情況，立即尋求醫療協助

一旦出現異常情況，如大量出血、嚴重疼痛或發熱，患者應立即就醫。及時的醫療干預可以避免併發症惡化。香港的急診部門提供24小時服務，患者可以隨時尋求幫助。

遵循醫囑：積極配合治療，遵循醫生的建議

遵循醫囑是成功恢復的關鍵。患者應積極配合治療，並嚴格遵循醫生的建議。這包括按時服藥、定期回診、保持良好的生活習慣等。香港的醫療專家強調，患者的配合度直接影響恢復的效果。

保持樂觀：積極面對，相信自己能夠克服困難

保持樂觀的心態對術後恢復非常重要。患者應積極面對挑戰，並相信自己能夠克服困難。香港的心理輔導機構提供專業的支持服務，幫助患者應對術後的心理壓力。

了解造口手術的併發症，做好預防與應對

了解造口手術的併發症，並掌握預防與應對方法，可以幫助患者更好地管理健康。通過術前準備、術後護理、飲食調整和定期檢查，患者可以顯著降低併發症的風險。

積極配合治療，提升生活品質

積極配合治療不僅可以減少併發症，還能提升生活品質。造口手術雖然帶來一定的挑戰，但通過正確的管理和護理，患者仍然可以過上正常的生活。香港的醫療機構和社會支持團體提供全面的資源，幫助患者適應術後生活。