探析心肌炎的病因及治療：從病毒感染到綜合療法

心肌炎是一種通過心髒系統疾病，其發病主要原因進行多種形式多樣。從目前的臨床研究病例分析來看，病毒性心肌炎最多，並且我們仍有可以增加發展趨勢。病毒性心肌炎是由親心肌細胞病毒感染引起的原發性心肌組織炎症。引起心肌炎的病毒最多見者為柯薩奇病毒、ECHO病毒、風疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。

除了病毒感染，其他因素也可能導致心肌炎的發展，如過度運動，細菌感染，懷孕，營養不良，高燒，寒冷，缺氧和過度飲酒。這些因素可能誘發病毒性心肌炎的發生。

關於病毒性心肌炎，是一種非常隱蔽的疾病，很容易延誤診斷。病毒性心肌炎初期常出現感冒或腸炎症狀，如發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞或腹瀉等。1-3周後出現一系列心髒不適，如胸痛、心悸、氣短、頭暈，甚至暈厥，少數患者會猝死。因此，在冬春季病毒性感冒或腹瀉後1-2周內，如果出現心慌、胸痛、氣短、乏力、頭暈、心前區不適或抽搐，心肌炎初期症狀應考慮心肌炎的可能。此時不要掉以輕心，及時去醫院治療。

心肌炎的治療主要包括以下幾個方面:

1. 針對心肌的治療：高濃度大劑量維生素C對糾正休克，促進心肌病變恢複，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一，泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用，因此臨床上也常應用，肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一，危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。

2. 合並中國心力衰竭及心源性休克的處理：對並發心力衰竭及心源性休克者必須進行及時發現予以學生積極的處理，處理工作原則與一般認為心力衰竭及心源性休克具有相似，包括使用洋地黃的應用，血管不斷擴張藥，磷酸二酯酶抑制劑，利尿藥及擴容可以糾正以及酸中毒等，但在洋地黃應用時應注意在心肌炎患者急性期，心肌對洋地黃敏感，易出現一些毒性化學反應，應避免快飽和，用藥安全劑量也應適當增加減少。

簡而言之，心肌炎是一種嚴重的心髒病，需要及時的診斷和治療。預防心肌炎的發生也很重要，如避免過度運動，保持良好的生活習慣和飲食習慣。